郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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咳血是不是得肺结核的重要参考

2024.11.12 10:43

咳血是诊断肺结核的一个重要参考,但不是唯一依据。

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病。在肺结核的病程中,结核菌侵袭肺部组织,破坏肺部血管等结构,可能导致咳血症状的出现。咳血可以表现为痰中带血,也可能是整口鲜血咳出,这是因为结核病变使得肺部的血管受到损伤,血液渗出或者破裂出血,然后随着咳嗽动作被排出体外。并非所有的肺结核患者都会出现咳血症状,有些患者可能仅表现为低热、盗汗、乏力、消瘦、咳嗽、咳痰等症状。

同时,咳血也可能是其他多种疾病的表现。例如,支气管扩张患者由于支气管壁的结构被破坏,血管容易破裂,也常常会有咳血现象,而且咳血量有时较大。肺癌患者,肿瘤组织侵犯肺部血管或者支气管黏膜时,也会导致咳血。另外,一些心血管疾病如二尖瓣狭窄,由于肺淤血等原因,也可能引起咳血。所以,当出现咳血症状时,需要结合患者的病史、症状、体征以及其他辅助检查,如胸部X线、CT检查、痰涂片找结核菌、结核菌素试验等综合判断,以明确病因是否为肺结核。