郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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咳血是肺结核吗

2024.11.12 10:44

咳血不一定是肺结核。

咳血是一种较为复杂且可能由多种原因引起的症状。肺结核是引起咳血的常见原因之一,当结核菌侵袭肺部组织,造成肺部组织的损伤,破坏肺部血管时,就可能导致咳血。肺结核患者除了咳血外,往往还伴有低热、盗汗、乏力、消瘦、咳嗽、咳痰等症状,而且这些症状可能持续较长时间。

还有许多其他疾病也会引发咳血。例如支气管扩张,这是一种支气管结构发生不可逆性扩张的疾病,扩张的支气管壁上的血管容易破裂出血,从而引起咳血,患者通常有反复咳嗽、咳大量脓痰的病史。肺癌也是导致咳血的重要因素,肿瘤组织生长迅速,血供丰富,当肿瘤侵犯血管时就会出现咳血症状,同时可能伴有胸痛、气短、声音嘶哑等表现。另外,心血管疾病如二尖瓣狭窄,由于左心房压力增高,肺静脉和肺毛细血管压力增高,导致血管破裂,也可引起咳血,患者多有心脏病史,可能还会出现呼吸困难、心悸等症状。所以,单凭咳血这一症状不能判定就是肺结核,需要结合患者的病史、症状、体征以及相关的辅助检查,如胸部X线、CT、痰液检查等综合判断。