王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

怀孕大出血是子宫破裂吗

2024.08.22 16:30

怀孕大出血不一定是子宫破裂。

怀孕大出血是一种严重且危急的情况,其原因较为多样。子宫破裂确实可能导致大出血,但只是其中原因之一。除了子宫破裂外,还有很多其他情况会引起怀孕大出血。前置胎盘,尤其是中央型前置胎盘,胎盘完全覆盖宫颈内口,在妊娠晚期或临产时,子宫下段收缩力弱,胎盘不易剥离,常发生产后大出血。胎盘早剥也是常见原因之一,当胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,会导致严重的出血。另外,妊娠期高血压疾病,特别是重度子痫前期,孕妇全身小血管痉挛、内皮损伤及局部缺血,也可能引起胎盘与子宫壁之间发生剥离出血。还有一些孕妇存在凝血功能障碍,如血小板减少、再生障碍性贫血等,也容易在孕期出现大出血。子宫收缩乏力,在产后不能有效关闭胎盘附着部位的子宫螺旋动脉,也会导致产后大量出血。所以,怀孕大出血不一定就是子宫破裂,需要综合各种检查和临床表现来准确判断原因,以便及时采取有效的治疗措施。