李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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右腹痛是不是阑尾炎导致的

2024.11.05 14:42

右腹痛有可能是阑尾炎导致的,但并非所有右腹痛都是阑尾炎引起的。

阑尾炎是外科常见的急腹症之一,典型的症状是转移性右下腹痛。开始时疼痛可能位于上腹部或脐周,数小时后一般6-8小时转移并固定于右下腹。这是因为阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以发病初期表现为脐周牵涉痛,随着炎症的发展,阑尾炎症刺激壁层腹膜,疼痛才固定于右下腹。除了腹痛,阑尾炎还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。

右腹痛还有很多其他的原因。例如,右侧输尿管结石也会引起右腹痛,这种疼痛通常较为剧烈,呈绞痛性质,可伴有血尿,这是因为结石刺激输尿管黏膜,导致输尿管痉挛而产生疼痛。女性患者右侧附件炎、右侧输卵管异位妊娠破裂等妇科疾病也会出现右腹痛,附件炎常伴有白带异常、月经不调等症状,而异位妊娠破裂则多有停经史,并且可能出现休克等严重表现。回盲部的憩室炎、克罗恩病等肠道疾病累及右半结肠时也会有右腹痛的症状,还可能伴有腹泻、便血等肠道症状。所以,右腹痛时需要综合考虑患者的症状、体征以及相关检查结果来明确病因。