张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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消化道穿孔是胃溃疡引起的吗

2024.09.25 08:33

消化道穿孔不一定只是由胃溃疡引起的。

消化道穿孔是一种严重的急腹症,虽然胃溃疡是导致消化道穿孔的常见原因之一,但并非唯一因素。除了胃溃疡,十二指肠溃疡在病情严重时也可能发生穿孔。其他一些情况也可能引发消化道穿孔,比如胃部肿瘤,当肿瘤侵犯胃壁全层时,容易出现穿孔;还有外伤性因素,如腹部受到严重的外力撞击等也可能导致消化道穿孔;另外,医源性因素,在进行某些消化道内镜检查或治疗操作时,如果操作不当或出现意外情况,也可能引起穿孔。

在临床上,胃溃疡患者如果没有得到及时有效的治疗,或者患者不注意生活方式的调整,如持续暴饮暴食、过度饮酒、长期服用非甾体抗炎药等,都可能使胃溃疡病情加重,增加穿孔的风险。当发生消化道穿孔时,胃或十二指肠内的消化液、食物等会通过穿孔部位进入腹腔,引起剧烈的腹痛,疼痛通常迅速蔓延至全腹,同时可能伴有恶心、呕吐、休克等症状。对于消化道穿孔的诊断,除了根据典型的症状和体征外,还需要结合腹部X线、超声、CT等检查来明确。一旦确诊,通常需要立即进行治疗,包括禁食、胃肠减压、补液、抗感染等,必要时需进行手术修补穿孔部位。消化道穿孔的原因较为复杂,胃溃疡只是其中之一,对于有消化道疾病的患者,应重视疾病的治疗和日常管理,以预防穿孔等严重并发症的发生。同时,在日常生活中如果突然出现剧烈腹痛等异常表现,应及时就医,以便早期诊断和治疗。