黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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青少年会有急性脊髓炎吗

2024.08.21 15:51

青少年有可能会有急性脊髓炎。

急性脊髓炎可发生于任何年龄段,包括青少年。急性脊髓炎是指各种感染后变态反应引起的急性横贯性脊髓炎性病变,又称为急性横贯性脊髓炎。青少年如果发生急性脊髓炎,可能与病毒感染、自身免疫性疾病、疫苗接种等因素有关。当青少年感染病毒后,病毒可通过血液循环到达脊髓,引起脊髓炎症。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征等也可能导致脊髓炎症。某些疫苗接种后也可能诱发急性脊髓炎。

青少年发生急性脊髓炎后,通常会突然出现急性起病,表现为病变水平以下的肢体瘫痪、感觉缺失和大小便障碍。患者可能先有发热、全身不适等前驱症状,然后迅速出现脊髓横贯性损害的症状和体征。瘫痪可在数小时至数天内达到高峰,同时伴有受损平面以下的感觉减退或消失,以及大小便潴留或失禁。如果病变位于颈髓,还可能出现呼吸肌麻痹,导致呼吸困难甚至呼吸骤停。

对于怀疑有急性脊髓炎的青少年,需要及时进行诊断和治疗。诊断主要依靠病史、临床表现、神经系统检查、脊髓磁共振成像MRI等。治疗包括糖皮质激素冲击治疗、免疫球蛋白治疗、对症支持治疗等。同时,患者需要卧床休息,保持呼吸道通畅,预防压疮和尿路感染等并发症。经过及时有效的治疗,部分患者的症状可以逐渐改善,但也有一些患者可能会遗留不同程度的后遗症,如肢体瘫痪、感觉障碍等。对于青少年出现的急性脊髓炎,应引起高度重视,早期诊断和治疗是改善预后的关键。