杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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急性心力衰竭会休克吗

2024.09.10 18:14

急性心力衰竭有可能会导致休克。

当发生急性心力衰竭时,心脏的泵血功能急剧下降,不能有效地将血液射出以满足身体各器官和组织的需求。这会导致一系列严重的后果,包括血压下降。随着心输出量的显著减少,全身重要脏器的灌注不足会进一步加重,如大脑缺血可引起意识障碍,肾脏缺血可导致少尿甚至无尿等。如果这种低灌注状态持续且不能及时纠正,就可能进展为休克状态。此时,患者除了心力衰竭的表现外,还会出现皮肤湿冷、苍白或发绀,脉搏细弱、快速,烦躁不安或意识不清等休克相关症状。

急性心力衰竭引发休克的机制还可能与神经内分泌系统的激活、炎症反应等有关。神经内分泌系统的过度激活会进一步加重心脏负担和血管收缩,影响血液循环;炎症反应也会对血管功能和组织灌注产生不利影响。而且,休克的发生又会反过来加重心脏的负担,形成恶性循环,使病情更加凶险和难以控制。对于急性心力衰竭患者,需要密切监测生命体征和病情变化,一旦出现休克的迹象,应立即采取积极有效的治疗措施,包括改善心脏功能、纠正低血压、维持重要脏器的灌注等,以提高患者的生存率和预后。同时,早期识别和预防急性心力衰竭的发生也是至关重要的,对于存在心脏疾病等高危因素的人群,应加强管理和治疗,避免诱发急性心力衰竭的因素,如感染、过度劳累、情绪激动等,从而降低发生休克等严重并发症的风险。