李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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不喝水但总是跑厕所是尿路梗阻吗

2024.10.28 17:49

不喝水但总是跑厕所不一定是尿路梗阻。

尿路梗阻是指泌尿系统中从肾盂到尿道外口的任何部位存在梗阻性病变,可导致尿液排出受阻。虽然尿路梗阻可能会引起尿频等症状,但还有许多其他原因也会导致不喝水却频繁跑厕所。例如,泌尿系统感染是常见原因之一,细菌等病原体侵袭尿路组织,会刺激尿路黏膜,导致膀胱敏感性增高,即使少量尿液也会产生强烈的排尿冲动。膀胱过度活动症也会有这种情况,这是一种膀胱功能障碍性疾病,膀胱肌肉不自主收缩,使得膀胱不能正常储存尿液,从而频繁产生尿意。另外,糖尿病患者如果血糖控制不佳,血液中过高的葡萄糖经肾脏滤过,会产生渗透性利尿作用,导致尿量增多,即使不喝水也会频繁排尿。还有精神因素,当人处于紧张、焦虑状态时,也可能会出现频繁排尿的现象,这是因为神经系统对膀胱的控制受到情绪影响。

从生理机制上进一步分析,泌尿系统有复杂的调节机制。正常情况下,肾脏会根据身体的水分摄入、血液渗透压等因素来调节尿液的生成。当存在上述非尿路梗阻的因素时,这种正常的调节机制被打乱。比如在泌尿系统感染时,炎症介质的释放会干扰神经信号传导,让膀胱感觉异常。膀胱过度活动症则是膀胱自身的神经肌肉协调性出现问题。糖尿病患者的高血糖改变了肾脏的滤过和重吸收功能。精神因素影响下,大脑对膀胱的控制信号发生改变。所以,不喝水却总是跑厕所不能简单归结为尿路梗阻,需要综合多方面因素进行判断。