刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

肝硬化可以治好吗

2024.12.05 08:11

肝硬化是否能治好不能一概而论。早期肝硬化在积极有效的治疗下有可能实现逆转,达到临床治愈;而晚期肝硬化往往难以完全治愈,但通过治疗可以控制症状、延缓疾病进展、提高生活质量、延长生存期。

肝硬化是一种由不同病因长期作用于肝脏而引起的慢性、进行性、弥漫性肝病的终末阶段。对于早期肝硬化,例如由酒精性肝病引起的早期肝硬化,如果患者能够及时戒酒,并且针对肝脏的炎症、纤维化等情况进行规范的保肝、抗纤维化治疗,肝脏的病理改变有可能逐渐减轻,肝细胞有可能再生修复,从而使肝脏的结构和功能恢复正常。另外,像由乙肝病毒引起的早期肝硬化,若能积极进行抗病毒治疗,抑制病毒复制,减轻肝脏炎症,也有治愈的可能。

当肝硬化发展到晚期,出现了严重的并发症,如腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血等,肝脏的结构已经遭到了严重的破坏,正常的肝细胞数量大量减少,肝脏的功能难以恢复到正常状态。此时的治疗重点更多地放在了对症处理并发症上,如通过利尿、补充白蛋白等方法治疗腹水;通过调整饮食结构、使用降氨药物等控制肝性脑病;通过内镜下治疗或手术治疗预防和处理食管胃底静脉曲张破裂出血等。虽然不能彻底治愈,但这些治疗措施可以在很大程度上缓解患者的痛苦,提高患者的生活质量,使患者能够在带病状态下尽可能长时间地生存。同时,患者在整个治疗过程中还需要注意休息、合理饮食、避免感染等加重肝脏负担的因素,以配合治疗取得更好的效果。