陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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得了类风湿需要怎么治疗

2024.11.25 13:06

类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿治疗的基础。患者需要多休息,在急性发作期减少活动量,避免关节过度劳累。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛和僵硬症状。在饮食方面,应保持均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体抵抗力。适当的功能锻炼也很重要,例如在病情缓解期进行关节的屈伸活动,可防止关节僵硬和肌肉萎缩,但要避免过度运动损伤关节。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的关键。主要包括非甾体抗炎药,这类药物能快速减轻关节疼痛和肿胀,如布洛芬、阿司匹林等,但可能有胃肠道不良反应。抗风湿药是改善病情的药物,像甲氨蝶呤等,可延缓病情进展,但起效较慢,且可能有肝肾功能损害等副作用。还有生物制剂,对于病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者效果较好,但价格相对昂贵,也可能增加感染风险。糖皮质激素可在病情严重时短期使用以控制炎症,但长期使用副作用较大。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解类风湿患者的症状。热敷是常用的方法,通过热传递可促进关节局部血液循环,减轻疼痛和僵硬感。按摩能放松关节周围肌肉,改善关节活动度,但按摩力度要适中,避免对关节造成损伤。另外,理疗如红外线照射、超声波治疗等,可深入关节组织,起到消炎、止痛、消肿的作用,有助于改善关节功能,提高患者的生活质量。

4.手术治疗:手术治疗适用于类风湿晚期出现严重关节畸形、功能障碍的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节、髋关节置换,可有效改善关节功能,提高患者的活动能力。滑膜切除术可减少滑膜炎症,减轻关节疼痛和肿胀,但手术有一定风险,术后需要进行康复训练以恢复关节功能。手术治疗需要严格掌握适应症,并且要在患者身体状况允许的情况下进行。

5.中医治疗:中医治疗类风湿有独特的优势。中药治疗根据患者的不同证型进行辨证论治,如寒湿痹阻型可用独活寄生汤等方剂,以祛风除湿、散寒通络。针灸治疗通过刺激穴位,可起到疏通经络、调和气血的作用,对缓解关节疼痛有一定效果。推拿按摩也有助于改善关节功能,调整身体的气血运行。中医外治法如中药熏蒸,可使药物通过皮肤渗透到关节部位,起到治疗作用。

类风湿患者在治疗过程中,要定期复查,以便医生及时调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,因为情绪对病情也有一定影响。在日常生活中,要避免关节受到外伤,防止病情加重。