张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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急性胰腺炎一般分为哪几类

2024.08.03 16:41

急性胰腺炎一般分为轻症急性胰腺炎、中度重症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎三类。

轻症急性胰腺炎是急性胰腺炎中最常见的类型,多数患者病情相对较轻,主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等,胰腺的形态和功能通常可在短期内恢复正常,预后较好。

中度重症急性胰腺炎的病情介于轻症和重症之间,除了腹痛、呕吐等症状外,可能伴有一过性器官功能障碍,或伴有局部并发症,如胰腺假性囊肿、胰周脓肿等。这类患者经过积极治疗,多数也能逐渐恢复,但恢复时间可能相对较长。

重症急性胰腺炎则病情凶险,患者除了剧烈腹痛、频繁呕吐外,常出现严重的全身炎症反应综合征,以及多器官功能衰竭,如呼吸衰竭、肾衰竭、循环衰竭等。胰腺可出现广泛的出血、坏死,死亡率较高。患者可能需要在重症监护病房进行强化治疗,包括呼吸支持、循环支持、血液净化等,以维持生命体征和器官功能。

急性胰腺炎的分类对于指导治疗和评估预后具有重要意义。不同类型的急性胰腺炎治疗方法和重点有所不同。对于轻症急性胰腺炎,主要采取禁食、胃肠减压、补液、止痛等保守治疗措施;而对于中度重症和重症急性胰腺炎,除了上述措施外,可能需要更积极的治疗手段,如使用抗生素、内镜治疗、手术治疗等。早期识别和准确评估病情的严重程度,及时采取相应的治疗策略,对于改善患者的预后至关重要。在治疗过程中,还需要密切监测患者的病情变化,根据病情的进展随时调整治疗方案。同时,患者在康复后也需要注意生活方式的调整,如避免暴饮暴食、酗酒等,以预防急性胰腺炎的复发。