李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

微信扫码问诊

睾丸一边大一边小怎么回事

2024.10.21 14:12

睾丸一边大一边小可能是正常生理现象、鞘膜积液、附睾炎、睾丸肿瘤、精索静脉曲张等原因导致的。具体分析如下:

1.正常生理现象:正常男性两侧睾丸大小并非完全相同,一般右侧睾丸略大于左侧,但差别通常不明显。这是正常的生理差异,不需要特殊处理。只要睾丸功能正常,没有其他不适症状,就无需担心。

2.鞘膜积液:鞘膜积液可使患侧阴囊增大,从而导致睾丸看起来一边大一边小。是因为鞘膜腔内液体产生过多或吸收过少。小儿鞘膜积液多为先天性,成人可能与炎症、外伤等有关。如果是少量鞘膜积液,可能会自行吸收;如果积液量较多或持续不吸收,可能需要手术治疗。

3.附睾炎:附睾炎可引起患侧睾丸肿大。多由泌尿系统感染扩散所致,细菌可经输精管逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激下,附睾充血、水肿,累及睾丸时会使睾丸也出现肿大。患者常伴有阴囊坠胀、疼痛等症状。需要使用抗生素进行治疗,同时要注意休息,抬高阴囊以减轻症状。

4.睾丸肿瘤:睾丸肿瘤是导致睾丸大小不一的原因之一。肿瘤细胞的增殖会使患侧睾丸体积增大。其病因可能与遗传、隐睾、感染等因素有关。患者可能会摸到睾丸质地变硬、沉重感明显等。一旦怀疑睾丸肿瘤,需要及时就医,进行详细检查,确诊后多采用手术、放疗、化疗等综合治疗方法。

5.精索静脉曲张:精索静脉曲张可导致患侧睾丸变小。精索静脉回流不畅,血液淤积,会使睾丸局部温度升高、缺氧等,影响睾丸的正常发育和功能,长期可导致睾丸萎缩变小。多见于左侧,与精索静脉的解剖结构有关。症状较轻者可通过穿紧身内裤、阴囊托等缓解症状;症状严重者可能需要手术治疗。

如果发现睾丸一边大一边小,应及时就医,通过详细的检查,如体格检查、超声检查等,明确病因,以便进行针对性的治疗。