李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸一边大一边小是怎么回事

2024.10.21 14:12

睾丸一边大一边小可能是正常生理现象、鞘膜积液、附睾炎、睾丸肿瘤、精索静脉曲张等原因导致的。具体分析如下:

1.正常生理现象:正常男性两侧睾丸大小并非完全相同,一般右侧睾丸略大于左侧,但差别通常不明显。这是正常的生理差异,不需要特殊处理。只要睾丸功能正常,没有其他不适症状,就无需担心。

2.鞘膜积液:鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。这会导致患侧睾丸看起来比另一侧大。病因可能与鞘膜的分泌和吸收功能失衡有关,如炎症、外伤等。如果鞘膜积液量少,可能会自行吸收。若积液量多,可能需要手术治疗,如鞘膜翻转术等,以去除多余的积液,恢复睾丸的正常形态和功能。

3.附睾炎:附睾炎多由泌尿系统感染扩散引起。炎症刺激会使附睾肿大,累及睾丸时可导致患侧睾丸增大。患者常伴有阴囊坠胀、疼痛等症状。需要使用抗生素进行治疗,如头孢类抗生素等,同时要注意休息,抬高阴囊以减轻肿胀和疼痛。

4.睾丸肿瘤:睾丸肿瘤相对少见,但也会引起睾丸一侧增大。其病因可能与遗传、隐睾、睾丸发育不全等因素有关。睾丸肿瘤可能是良性也可能是恶性,一旦怀疑睾丸肿瘤,需要及时就医,进行详细检查,如超声、肿瘤标志物检测等。可能需要手术切除肿瘤,根据肿瘤的性质后续可能还需要放疗、化疗等综合治疗。

5.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。多见于左侧,可导致患侧睾丸变小、变软。主要原因是精索静脉瓣功能不全、静脉回流障碍等。轻度精索静脉曲张可通过穿紧身内裤、避免长时间站立等改善症状;重度精索静脉曲张可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术等,以改善睾丸的血液循环,防止睾丸功能进一步受损。

如果发现睾丸一边大一边小,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情,影响生殖健康。