李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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消化道出血治好后会不会复发

2024.11.06 08:10

消化道出血治好后是有可能复发的。

消化道出血的病因众多,这是其容易复发的重要原因。例如消化性溃疡,即使经过治疗出血停止,但是如果患者后续不注意饮食规律,依旧经常食用辛辣、刺激性食物,或者长期大量服用非甾体类抗炎药等对胃黏膜有损害的药物,溃疡就可能再次发作,从而引发消化道再次出血。食管胃底静脉曲张破裂出血也是如此,对于存在肝硬化等基础疾病的患者,肝脏的病变难以逆转,门脉高压持续存在,曲张的静脉就像一颗定时炸弹,在患者进食粗糙食物、腹压突然升高等情况下,就可能再次破裂出血。另外,像肠道的息肉、肿瘤等疾病,在初次治疗时如果没有彻底切除病变组织,或者患者本身存在息肉、肿瘤的易患因素,如遗传因素、不良生活方式等,随着时间推移,病变可能复发,进而导致消化道出血再次发生。

而且,一些全身性疾病也会影响消化道出血的复发情况。比如血液系统疾病,血小板减少性紫癜患者,血小板数量不足或者功能异常,凝血机制存在缺陷,即使消化道局部的出血灶经过治疗暂时愈合,但是由于凝血功能没有根本改善,在一些轻微的诱因下,如便秘用力排便时,就可能导致消化道黏膜再次破损出血。再如尿毒症患者,体内的毒素蓄积会影响胃肠道黏膜的完整性和凝血功能,在透析等治疗过程中如果出现血压波动等情况,也容易再次引发消化道出血。所以,消化道出血治愈后的患者需要在生活的各个方面加以注意,积极治疗基础疾病,定期复查,以降低复发的风险。