张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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切脾能治好消化道出血吗

2024.08.11 19:03

切脾不一定能完全治好消化道出血。

脾切除术常用于治疗某些导致消化道出血的疾病,如肝硬化门静脉高压引起的胃底食管静脉曲张破裂出血等。在这类情况下,脾脏常常增大且功能亢进,切脾可以一定程度上缓解门静脉高压,减少来自曲张静脉破裂的出血风险。切脾只是治疗方案的一部分,不能单纯依靠切脾来确保完全治愈消化道出血。首先,导致消化道出血的原因可能较为复杂,除了脾脏相关因素外,可能还存在其他病变,如胃部本身的疾病、凝血功能障碍等,这些问题并非切脾能直接解决。其次,即使切脾后门静脉高压有所减轻,但如果患者后续仍不注意生活方式,如继续大量饮酒、进食粗糙坚硬食物等,仍可能再次诱发消化道出血。而且,手术本身也存在一定风险和并发症,术后可能会出现感染、出血、血栓形成等问题,这些也可能间接影响消化道出血的治疗效果。即使切脾在当时控制了出血,随着病情的进展或其他因素的影响,消化道出血仍有可能在未来复发。所以,切脾虽然是治疗消化道出血的重要手段之一,但不能绝对地说切脾就能治好消化道出血,需要综合考虑患者的具体病情、整体健康状况以及其他相关因素,术后还需密切观察和进行恰当的后续治疗及管理,以尽量降低消化道出血复发的风险。