脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝。
脐疝的发生主要与脐部的解剖结构特点有关。胎儿出生后,脐带脱落后,脐部瘢痕区是腹壁的一个先天性薄弱点。在腹内压增高的情况下,比如小儿经常啼哭、咳嗽、便秘等使腹内压力持续增加时,腹腔内的肠管、大网膜等组织就容易通过这个薄弱的脐部突出到体表,形成脐疝。对于小儿脐疝,大多数情况下,随着年龄的增长,腹壁肌肉不断发育,脐疝有自愈的可能。通常在2岁之前,只要脐疝没有发生嵌顿等紧急情况,可以先采取保守观察的方法。
成人脐疝相对少见,多为后天性因素所致。常见于肥胖、多胎妊娠、长期腹水等情况,这些因素会导致腹内压长期升高,使脐部的薄弱处难以承受压力,从而引发脐疝。成人脐疝发生嵌顿和绞窄的风险相对较高,一旦发生嵌顿,突出的肠管等组织会被卡住,导致血液循环障碍,引起肠管缺血坏死等严重并发症,所以成人脐疝一般需要手术治疗。手术的目的是修补脐部的薄弱区域,防止腹腔内容物再次突出,同时处理可能存在的引起腹内压增高的病因,以降低术后复发的风险。
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