黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

早晨起来刷牙干呕胃反酸水怎么回事

2024.12.03 11:23

早晨起来刷牙干呕胃反酸水可能是慢性咽炎、胃食管反流、慢性胃炎、怀孕、刷牙方式不当等原因导致的。具体分析如下:

1.慢性咽炎:慢性咽炎患者咽喉部黏膜处于慢性炎症状态,较为敏感。早晨刷牙时,牙膏、牙刷等对咽喉部产生刺激,容易引起咽反射,导致干呕。同时,炎症可能影响食管与胃部之间的括约肌功能,使胃酸反流。患者常有咽部异物感、痒感等症状。平时应避免过度用嗓,戒烟戒酒,减少对咽喉部的刺激。饮食宜清淡,多吃蔬菜、水果,可遵医嘱使用咽炎含片等药物改善症状。

2.胃食管反流:食管下括约肌功能障碍等因素可导致胃食管反流。夜间睡眠时平躺的姿势使胃酸更容易反流至食管,早晨起床后,胃酸可能还残留在食管内,刷牙时刺激会加重反流和干呕症状。患者常伴有烧心、胸骨后疼痛等症状。睡觉时可适当抬高床头,避免睡前吃东西,减少胃酸分泌的食物如辛辣、油腻、酸性食物等要少吃,必要时遵医嘱服用抑酸药和促胃肠动力药。

3.慢性胃炎:胃黏膜的慢性炎症会影响胃的正常消化功能。早晨时胃内可能有未消化的食物残留,胃酸分泌相对较多,刷牙刺激可引起胃部肌肉收缩,导致反酸水和干呕。患者多有上腹部隐痛、食欲减退等表现。要养成规律的饮食习惯,定时定量进餐,避免暴饮暴食。可多吃一些易消化、富含营养的食物,如小米粥、山药等,根据病情在医生指导下进行药物治疗。

4.怀孕:女性怀孕后,体内激素水平发生变化,尤其是在孕早期,人绒毛膜促性腺激素水平升高,会使孕妇出现恶心、呕吐等早孕反应。刷牙时的刺激可能会加重这种反应,导致干呕和胃反酸水。这是正常的生理现象。孕妇可选择在感觉舒适的时候刷牙,使用气味温和的牙膏,饮食上少食多餐,多吃一些自己喜欢的清淡食物。

5.刷牙方式不当:如果刷牙时牙刷伸入口腔过深、刷牙力度过大或者采用横刷法,容易刺激到咽喉部,引起咽反射,导致干呕。同时,这种不当的刺激也可能引起胃部不适,出现反酸水的现象。刷牙时应采用正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,尽可能伸入邻间隙内,用轻柔压力,使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动。刷牙力度要适中,牙刷不要伸入口腔过深。

日常生活中,要保持良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜。如果症状持续不缓解或者加重,应及时就医,进行相关检查,以便明确病因并进行针对性治疗。