黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便隐血是怎么回事吗

2024.12.03 11:32

大便隐血可能是由消化道溃疡、痔疮、肠道炎症、消化道肿瘤、血液系统疾病等原因引起的。具体分析如下:

1.消化道溃疡:消化道溃疡如胃溃疡和十二指肠溃疡,溃疡面会有小血管破裂出血。当出血量较少时,就可能表现为大便隐血。病因多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多等有关。患者可能会有周期性上腹部疼痛等症状。治疗上主要是针对病因,如根除幽门螺杆菌、停用相关药物、使用抑制胃酸分泌药物如奥美拉唑肠溶胶囊等,同时使用胃黏膜保护剂。

2.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病。内痔在排便过程中容易被擦破或者大便干结挤压导致出血,这种出血往往是无痛性的,血液多附着在大便表面或者便后滴血。其病因与久坐、久站、便秘、妊娠等腹压增高因素有关。患者可通过坐浴、涂抹痔疮膏等方式缓解症状,严重时可能需要手术切除。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病。肠道黏膜在炎症刺激下会出现充血、水肿、糜烂,从而导致出血。病因与自身免疫、遗传、感染等因素有关。患者常有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。治疗包括使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等控制炎症。

4.消化道肿瘤:胃癌、结肠癌等消化道肿瘤,肿瘤组织生长迅速,血供丰富,表面容易破溃出血。早期可能仅表现为大便隐血。其发病与不良饮食习惯、遗传、环境等因素有关。患者可能还伴有消瘦、乏力、食欲不振等症状。主要通过手术、化疗、放疗等综合治疗。

5.血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病会影响凝血功能。血小板减少会导致止血功能障碍,白血病患者骨髓造血功能异常,都可能引起身体各部位包括消化道的出血,从而出现大便隐血。病因与遗传、病毒感染、化学物质接触等有关。治疗主要针对血液系统疾病本身,如血小板减少性紫癜可能需要使用糖皮质激素、免疫球蛋白等提升血小板数量。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,避免过度劳累和精神紧张。如果发现大便隐血,应及时就医,进行进一步的检查,如肠镜、胃镜等,以明确病因,尽早治疗。