黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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痿病和痿证一样吗

2024.08.21 15:51

痿病和痿证是一样的。

痿病又称痿证,是指肢体筋脉弛缓,软弱无力,不能随意运动,或伴有肌肉萎缩的一种病证。其病变部位主要在筋脉肌肉,但与五脏关系密切。

从病因病机来看,导致痿病的原因较为复杂。外感温热邪毒、湿热浸淫,可耗伤气血津液,使筋脉失养而发为痿病;饮食不节,脾胃受损,运化失职,气血生化乏源,不能濡养筋脉肌肉,亦可导致痿病;久病体虚,肝肾亏虚,精血不足,筋脉失于濡养,或劳倦过度,损伤肝肾,也可引发痿病;跌打损伤,瘀血内阻,脉络不通,筋脉失养,同样能引起痿病。

在临床表现上,痿病患者肢体痿弱无力,可出现一侧或双侧肢体痿废不用,或上肢或下肢,或四肢同时发病。轻者仅表现为手足软弱无力,活动不灵;重者则完全不能活动,肌肉萎缩明显。部分患者可伴有肢体麻木、疼痛、拘挛等症状。由于痿病与五脏相关,所以不同脏腑病变所导致的痿病,在症状上也会有所差异。如肺热津伤所致者,多伴有发热、咳嗽、口渴等;湿热浸淫所致者,常伴有肢体困重、发热、舌苔黄腻等;脾胃虚弱所致者,多伴有食欲不振、腹胀、便溏等;肝肾亏虚所致者,常伴有腰膝酸软、头晕耳鸣等。

对于痿病的治疗,应根据病因病机进行辨证论治。总的治疗原则是调和气血,濡养筋脉。同时,应注意预防和调护,避免过度劳累,防止外邪侵袭,加强肢体功能锻炼等。痿病是一种较为复杂的病证,需要综合考虑各种因素,进行全面的诊断和治疗。