马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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IgA肾病要一直服药吗

2024.09.07 12:18

IgA肾病患者不一定需要一直服药,具体应根据患者的病情、治疗效果、随访情况等综合判断。

IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病。对于一些病情较轻、经过治疗后尿蛋白等指标完全缓解且长期稳定、肾功能正常的患者,可能不需要持续服药,但仍需密切随访观察,定期复查尿常规、肾功能等,以便及时发现病情变化。对于大多数IgA肾病患者,尤其是病情较重、尿蛋白较多、肾功能有异常或存在持续进展风险的患者,通常需要较长时间甚至长期服药。治疗IgA肾病的药物包括ACEI或ARB类药物如贝那普利、缬沙坦等以控制血压、减少尿蛋白,可能还会根据具体情况使用糖皮质激素如泼尼松等、免疫抑制剂如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等等药物来抑制免疫炎症反应,延缓病情进展。在治疗过程中,医生会根据患者对药物的反应、病情的变化不断调整治疗方案。即使病情得到较好控制,也不能随意停药,以免导致病情复发或加重。患者需要严格遵医嘱服药,并定期复诊,与医生充分沟通,以便医生根据具体情况评估是否可以逐渐减药或停药。同时,患者在日常生活中还应注意避免劳累、预防感染、避免使用肾毒性药物等,这些对于病情的稳定和恢复也非常重要。IgA肾病患者是否需要一直服药不能一概而论,需要综合多方面因素来决定,患者应与医生密切配合,共同制定最适合的治疗方案和随访计划。