陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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怎样才能治疗痛风

2024.11.25 13:06

治疗痛风可从调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗这几个方面着手。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者应保持健康的生活习惯,包括控制饮食,减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入,增加新鲜蔬菜、水果的摄取。同时要戒烟限酒,避免过度劳累和关节损伤,规律作息并适当运动,像散步、游泳等有氧运动有助于控制体重,减轻关节负担,因为肥胖是痛风的危险因素之一,通过这些生活方式的调整可减少痛风发作的频率。

2.药物治疗:药物是治疗痛风的重要手段。急性发作期常用非甾体抗炎药,如吲哚美辛、双氯芬酸钠等,能有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,但使用时需注意其副作用。在发作间歇期和慢性期,可使用降尿酸药物,如别嘌醇,可以抑制尿酸合成;苯溴马隆则促进尿酸排泄。使用降尿酸药物时要注意从小剂量开始,逐渐加量,避免血尿酸下降过快诱发痛风发作。

3.碱化尿液:碱化尿液有助于尿酸的排泄。常用药物为碳酸氢钠,可使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。当尿液呈碱性时,尿酸在尿液中的溶解度增加,从而减少尿酸盐结晶在肾脏和尿路的沉积,降低泌尿系统结石的发生风险。但在使用过程中要定期监测尿液pH值,避免尿液过度碱化,因为可能会增加钙盐结石形成的风险。

4.手术治疗:对于痛风石较大,影响关节功能或压迫神经、血管等情况,可以考虑手术治疗。手术可切除痛风石,矫正畸形关节。但手术治疗有一定的风险,如术后感染、伤口愈合不良等。而且手术并不能根治痛风,术后仍需配合药物治疗和生活方式调整,以控制血尿酸水平,防止痛风再次发作。

5.中医治疗:中医在痛风的治疗上也有一定的方法。例如中药内服,根据患者的不同证型,采用清热利湿、化瘀通络等治法。还有中药外敷,可缓解关节局部的红肿热痛症状。针灸、推拿等中医理疗手段也能起到疏通经络、调和气血的作用,减轻关节疼痛。不过中医治疗需要在正规中医医生的指导下进行,以确保治疗的安全性和有效性。

痛风患者在治疗过程中,要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时,在使用任何药物时都要严格遵循医嘱,不能自行增减药量或停药。如果在治疗过程中出现任何不适或异常情况,应及时就医。