陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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怎样才能治疗痛风

2024.11.25 13:06

治疗痛风可从调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗这几方面着手。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者应避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等,减少尿酸生成。同时要大量饮水,每日至少2000ml,以促进尿酸排泄。戒烟限酒,酒精会干扰尿酸代谢。还要适当运动,控制体重,肥胖是痛风的危险因素之一,但应避免剧烈运动,以免诱发痛风发作。

2.药物治疗:急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬等,能快速消炎止痛。秋水仙碱也是常用药,但可能有胃肠道不良反应。缓解期则需要使用降尿酸药物,如别嘌醇,可抑制尿酸合成;苯溴马隆能促进尿酸排泄。使用药物时需根据患者的尿酸水平、肝肾功能等个体化调整剂量。

3.碱化尿液:口服碳酸氢钠片等碱化尿液的药物,可使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。这样有助于尿酸的溶解和排泄,减少尿酸盐结晶在肾脏等部位的沉积,降低泌尿系统结石的发生风险。

4.手术治疗:对于痛风石较大,影响关节功能或压迫神经、血管等情况,可以考虑手术切除痛风石。另外,关节严重受损变形时,可能需要进行关节置换等手术来改善关节功能,但手术治疗应在尿酸控制良好的情况下进行,以减少术后复发风险。

5.中医治疗:中医可通过中药调理,根据患者的不同证型,采用清热利湿、化瘀通络等治法。例如,一些中药方剂可能包含土茯苓、萆薢等具有祛湿降浊作用的药材。针灸、推拿等中医外治法也可在一定程度上缓解关节疼痛、改善关节功能,但中医治疗也需要在正规医疗机构进行。

痛风患者在治疗过程中,要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。饮食控制需长期坚持,即使在尿酸水平正常后也不能放松警惕。同时,在使用药物时要注意药物的不良反应,若出现不适症状应及时就医。