李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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老年人肾结石怎么办

2024.07.05 14:18

对于老年人肾结石,可以采取观察等待、药物治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术等。具体分析如下:

1.观察等待:如果结石较小且没有引起明显症状,可先密切观察,定期复查。结石可能会自行排出。

2.药物治疗:根据结石的类型选择合适的药物,如尿酸结石可使用碱化尿液的药物。药物有助于溶解结石或促进结石排出。

3.体外冲击波碎石:利用冲击波将结石击碎,使其更容易排出体外。适用于较小的肾结石。

4.经皮肾镜取石术:通过建立经皮肾通道进入肾脏取出结石。对于较大或复杂的肾结石较为适用。

5.输尿管软镜碎石术:通过输尿管软镜到达结石部位进行碎石。创伤较小,恢复较快。

老年人由于身体机能下降,在处理肾结石时需要特别谨慎。观察等待虽然不需要立即进行干预,但需要密切关注病情变化,以防结石引发并发症。药物治疗相对温和,但需要根据具体结石成分选择合适药物,且效果可能有限。体外冲击波碎石可能会对肾脏造成一定损伤,尤其是对于老年患者,需要评估其耐受性。

经皮肾镜取石术是一种有效的治疗方法,但手术风险相对较高,需要综合考虑患者的健康状况。输尿管软镜碎石术具有创伤小的优点,但也并非适用于所有情况。在决定治疗方案时,应综合考虑老年人的身体状况、结石的特点、合并的其他疾病等因素,权衡利弊后选择最合适的治疗方法。同时,患者在治疗后也需要注意生活方式的调整,如增加水分摄入、合理饮食、适当运动等,以降低结石复发的风险。对于老年人肾结石,需要个体化评估和选择治疗方案,以确保治疗的安全和有效性。