孕期阑尾炎该选择保守治疗还是手术

2024.11.05 14:42

孕期阑尾炎一旦确诊，应积极手术治疗为主，但在某些特殊情况下可先尝试保守治疗。

孕期阑尾炎有其特殊性，由于孕期生理变化，阑尾位置会随着子宫增大而向上、向外移位，炎症不易局限，更容易发生穿孔、腹膜炎等严重并发症。手术治疗可以迅速去除病灶，防止炎症扩散，降低对孕妇和胎儿的不良影响。现代的手术技术和麻醉管理能够在保证孕妇安全的前提下进行阑尾切除手术。而且，手术过程中医生会尽量避免刺激子宫，减少流产或早产的风险。在孕早期，手术对子宫的影响相对较小；孕中期是手术相对安全的时期；孕晚期如果发生阑尾炎，也应及时手术，必要时可同时进行剖宫产。

在某些情况下也可考虑保守治疗。如果患者症状较轻，炎症处于早期且局限，或者患者存在严重的手术禁忌证，如合并严重的心肺疾病难以耐受手术等，可以先尝试保守治疗。保守治疗主要是使用对胎儿影响较小的抗生素来控制炎症。但保守治疗过程中必须密切观察病情变化，因为一旦保守治疗无效，炎症加重，仍需及时转为手术治疗，以免延误病情，危及孕妇和胎儿生命。孕期阑尾炎的治疗方案需要妇产科和普外科医生共同评估孕妇和胎儿的情况后做出决策。

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