杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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什么是高血压脑病

2024.09.10 18:15

高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值时,脑血流出现高灌注,导致脑水肿和颅内压增高,甚至脑疝形成,引起的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现。

高血压脑病多发生于急进型高血压病和严重的缓进型高血压病患者,也可见于急性肾小球肾炎、妊娠高血压综合征、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等继发性高血压患者。其发病机制主要与血压急剧升高导致脑血管自身调节功能障碍有关。患者会出现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安、意识模糊、抽搐甚至昏迷等症状。眼底检查可见视网膜动脉痉挛、视乳头水肿等。

高血压脑病是一种严重的高血压并发症,如果不及时治疗,可能会导致永久性脑损伤、脑梗死、脑出血甚至死亡。对于高血压患者,尤其是血压控制不佳或有上述继发性高血压病因的患者,应密切监测血压,一旦出现上述症状,应立即就医。医生一般会通过快速降压、脱水降颅压、控制抽搐等措施进行治疗,以缓解症状,挽救患者生命。同时,患者在日常生活中应注意低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、避免情绪激动等,以控制血压,预防高血压脑病的发生。对于继发性高血压患者,还应积极治疗原发病,去除病因,从根本上预防高血压脑病的发生。高血压脑病是一种可防可治的疾病,关键在于早期发现、早期治疗和积极预防。