杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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高血压脑病

2024.09.10 18:15

高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值时,脑血流出现高灌注,导致脑水肿和颅内压增高,从而引起的一系列临床症状。

高血压脑病多发生在急进型高血压病或严重的缓进型高血压病患者身上。由于血压急剧升高,脑部小动脉发生痉挛,继而扩张,导致脑组织缺血、缺氧,出现脑水肿。患者会表现出剧烈头痛、呕吐、烦躁不安、意识模糊、抽搐甚至昏迷等症状。如果不及时治疗,可能会对大脑造成不可逆的损伤,甚至危及生命。

在临床上,一旦怀疑高血压脑病,应立即采取紧急降压措施,以尽快降低血压,同时要减轻脑水肿、降低颅内压。常用的降压药物包括硝普钠、硝酸甘油等静脉用药。在治疗过程中,需要密切监测血压、神志、瞳孔等变化,根据患者的具体情况调整治疗方案。患者在病情稳定后,还需要长期规律服用降压药物,控制血压在合理范围内,以预防高血压脑病的再次发生。同时,要注意生活方式的调整,如低盐饮食、适量运动、避免情绪激动、保证充足睡眠等。高血压脑病是高血压的严重并发症之一,需要及时诊断和治疗,以保护患者的大脑功能和生命安全。对于高血压患者来说,平时要严格控制血压,定期监测血压变化,如有异常应及时就医,避免出现严重的并发症。