黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便便血无痛感怎么回事

2024.12.03 11:32

大便便血无痛感可能是内痔、直肠息肉、直肠癌、溃疡性结肠炎、上消化道出血等原因导致的。具体分析如下:

1.内痔:内痔是由于肛管齿状线以上的直肠末端黏膜下血管丛扩张、曲张形成的柔软包块。在排便过程中,尤其是大便干结或用力排便时,内痔黏膜容易被擦破而出血,通常为鲜红色,便血时多无疼痛。患者可能在排便后发现手纸上带血,或有滴血、喷射状出血的情况。平时应注意保持大便通畅,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,避免久坐、久站,养成良好的排便习惯。

2.直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜发生破损时,就会引起便血,颜色鲜红,多为无痛性便血。息肉可能单个出现,也可能多个存在。一些小的息肉可能没有明显症状,较大的息肉可能会脱出肛门外。如果发现直肠息肉,一般需要进行手术切除,切除后要定期复查,防止息肉复发。同时,要注意饮食健康,减少对肠道的刺激。

3.直肠癌:直肠癌是发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤。肿瘤组织质地较脆,在生长过程中容易破溃出血,血液多附着于大便表面,颜色鲜红或暗红,早期往往没有疼痛症状。患者还可能伴有排便习惯改变,如腹泻、便秘交替,大便变细等症状。一旦怀疑是直肠癌,需要进行全面的检查,如直肠指诊、肠镜检查等。确诊后根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。日常生活中要关注身体的变化,定期进行体检。

4.溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病。炎症主要累及直肠和结肠黏膜及黏膜下层,黏膜会出现溃疡、出血等情况,导致便血,多为黏液脓血便,一般没有疼痛感觉,但可能伴有腹泻、腹痛多为隐痛、里急后重等症状。患者需要遵医嘱进行药物治疗,如使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等,同时要注意休息,饮食上避免食用刺激性食物,减轻肠道负担。

5.上消化道出血:上消化道出血时,血液经过肠道消化作用后,随大便排出体外,可表现为柏油样便,一般无疼痛感。上消化道出血的原因较多,如胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等。患者可能伴有呕血、头晕、心慌等症状。需要及时就医,进行胃镜等检查以明确病因,针对病因进行治疗,如使用抑酸剂、止血药物等。

在日常生活中,如果发现大便便血无痛感的情况,不要忽视,应及时就医进行检查,明确病因。同时,要保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度劳累,减轻精神压力,有助于维持肠道健康。