黄达永 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 血液内科 去问诊

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贫血是因为缺铁吗

2022.02.17 18:55

贫血不一定是因为缺铁,还应考虑与长期接触化学物质、红细胞破坏过多等原因有关。

1.缺铁。若患者日常饮食摄入铁较少,达不到人体所需要的指标时,容易诱发缺铁性贫血,可伴随皮肤苍白、无力等症状。轻微者可适当摄入含铁丰富的食物,比如动物肝脏、瘦肉等;严重者应遵医嘱口服铁剂,比如右旋糖酐铁片、富马酸亚铁片等。

2.长期接触化学物质。通常与长期接触磺胺类药物、苯等化学物质有关,可导致骨髓造血功能减退,出现再生障碍性贫血,通常与缺铁无关,伴随发热、出血等表现。一般需进行祛铁治疗,服用去铁酮片、地拉罗司分散片等药物。出血时患者应遵医嘱给予止血药物,比如氨甲苯酸片、酚磺乙胺片等。

3.红细胞破坏过多。如果患者伴有黄疸、脾肿大等症状,多考虑与体内红细胞破坏过多有关,容易诱发溶血性贫血,和缺铁没有太大关系。通常应遵医嘱给予免疫抑制剂,比如复方环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等,严重时应采取脾切除术、异基因造血干细胞移植等手术治疗。

除此以外,胃肠道疾病、生物因素等原因也容易导致贫血,患者需要积极查明贫血的原因并针对性处理。