陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风患者怎么治疗

2024.11.25 13:06

痛风患者的治疗包括生活方式调整、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.生活方式调整:痛风患者需控制饮食,减少高嘌呤食物如海鲜、动物内脏等摄入,增加新鲜蔬菜、水果的摄取。同时要戒酒,尤其是啤酒。还应大量饮水,每日至少2000ml,以促进尿酸排泄。并且要控制体重,避免肥胖,适当进行体育锻炼,但应避免剧烈运动以免诱发痛风发作。

2.药物治疗:急性发作期常用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛和炎症,秋水仙碱也是常用药物,但有一定副作用。在缓解期则需要使用降尿酸药物,如别嘌醇抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄等,用药期间需定期监测尿酸水平和肝肾功能。

3.碱化尿液:口服碳酸氢钠片等药物碱化尿液,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间,可增加尿酸在尿液中的溶解度,促进尿酸排泄,减少尿酸盐结晶在肾脏等部位的沉积,从而降低泌尿系统结石等并发症的发生风险。

4.手术治疗:对于痛风石较大影响关节功能或压迫神经、破溃经久不愈等情况,可以考虑手术切除痛风石。另外,关节严重畸形者也可通过手术进行矫正,但手术应在血尿酸控制在一定水平下进行,以减少术后痛风复发的风险。

5.中医治疗:中医可通过中药内服、外敷、针灸等方法辅助治疗痛风。中药根据患者的不同证型进行辨证论治,如湿热痹阻型可用清热利湿的方剂。外敷中药可缓解关节局部的红肿热痛症状。针灸则通过刺激穴位,起到疏通经络、调和气血、止痛等作用,但中医治疗也需在正规医疗机构进行。

痛风患者在治疗过程中,应定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时要遵循医生的建议,不要自行增减药物剂量。保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,这些因素都可能诱发痛风发作。