张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

脾肿大应该如何治疗

2024.12.20 11:15

脾肿大的治疗包括针对病因治疗、药物治疗、手术治疗、中医中药治疗、日常护理。具体分析如下:

1.针对病因治疗:病因治疗是脾肿大治疗的关键。如果是感染性因素,如病毒、细菌、寄生虫等引起,需进行抗感染治疗。例如疟疾导致的脾肿大,使用抗疟药物治疗后,随着疟原虫被清除,脾脏可能逐渐恢复正常大小。对于血液系统疾病,像白血病引起的脾肿大,要进行化疗等针对白血病的治疗措施,控制原发病后脾脏肿大情况有望改善。

2.药物治疗:某些药物可用于缓解脾肿大相关症状或针对病因进行治疗。对于脾功能亢进患者,可能会使用一些免疫抑制剂来调节机体免疫功能,减少脾脏对血细胞的破坏。在一些自身免疫性疾病引起脾肿大时,如系统性红斑狼疮,使用糖皮质激素等药物抑制免疫反应,减轻炎症,从而对脾肿大起到一定的治疗作用。

3.手术治疗:当脾脏肿大严重,出现压迫症状,如压迫胃肠道导致消化功能障碍,或者脾功能亢进导致严重的血细胞减少,经内科治疗无效时可考虑手术切除脾脏。另外,脾肿瘤等占位性病变也可能需要手术治疗。不过手术切除脾脏后,患者可能面临感染风险增加等问题,需要密切关注并采取相应预防措施。

4.中医中药治疗:中医通过辨证论治来治疗脾肿大。一些活血化瘀、软坚散结的中药方剂可能对脾肿大有一定疗效。例如,鳖甲煎丸等方剂具有软坚消癥的作用,可改善脾脏的肿大情况。中医还注重整体调理,通过调节人体的气血阴阳平衡,增强机体的抵抗力,辅助改善脾肿大相关的症状。

5.日常护理:日常护理对脾肿大患者也非常重要。患者应注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠。在饮食方面,要均衡营养,多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,增强机体的修复能力。同时,要避免剧烈运动,防止脾脏因碰撞等外力因素导致破裂等严重并发症。对于有传染性病因的患者,还需做好隔离防护措施,防止疾病传播。