张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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脾肿大要不要紧

2024.08.27 16:58

脾肿大是否要紧不能一概而论。

脾肿大是否严重取决于多种因素,如病因、肿大程度、是否伴有其他并发症等。脾肿大本身可能只是一种体征,但其背后的病因可能较为复杂。如果是感染性疾病如传染性单核细胞增多症、急性感染等引起的轻度脾肿大,在感染得到控制后通常可恢复正常,一般不算严重。一些严重的疾病如血液系统恶性肿瘤如白血病、淋巴瘤等、肝硬化导致的门脉高压、自身免疫性疾病等引起的脾肿大,可能会带来一系列问题,如脾功能亢进导致血细胞减少,增加出血、感染风险;巨大脾脏可能压迫周围器官引起相应症状;在某些情况下还可能发生脾脏破裂等严重并发症,这些情况则比较严重,需要高度重视并积极治疗。脾脏的渐进性肿大且病因不明时,也可能提示存在隐匿的严重疾病,需要仔细排查。所以,发现脾肿大后,应及时就医,进行全面的检查和评估,包括详细询问病史、体格检查、血液检查、影像学检查等,以明确病因,并根据具体情况制定合适的治疗方案。不能单纯依据脾肿大这一现象就判断其严重性,而要综合多方面因素来考量。脾肿大可能是良性情况,也可能提示严重疾病,应予以重视,以便早期诊断和恰当处理。