张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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急性腹膜炎会引起高渗性脱水吗

2024.09.25 08:33

急性腹膜炎有可能引起高渗性脱水。

当发生急性腹膜炎时,炎症反应可导致大量的液体渗出到腹腔内,造成有效循环血容量减少。机体为了维持重要脏器的灌注,会启动一系列代偿机制。此时肾脏可能会加强对水和钠的重吸收,以试图补充血容量。但如果患者同时存在摄入水分不足或因发热、呼吸急促等导致经呼吸道、皮肤丢失水分过多等情况,就可能会使体内水分丢失相对多于钠的丢失,进而逐渐发展为高渗性脱水。急性腹膜炎患者可能因病情严重而出现意识障碍等,导致不能正常饮水,也增加了高渗性脱水发生的风险。

在急性腹膜炎的病程中,脱水的发生和发展是一个复杂的过程。高渗性脱水会进一步对机体产生多方面的不良影响。患者会出现口渴、尿少、烦躁不安等表现,严重时可导致脑细胞脱水,引起一系列神经系统症状,如嗜睡、抽搐甚至昏迷。同时,脱水还会影响心血管系统的功能,导致心率加快、血压下降等。而且,脱水还可能加重患者的代谢紊乱,影响疾病的恢复和预后。对于急性腹膜炎患者,临床上需要密切关注其液体平衡状态,及时评估脱水的程度和类型,并根据具体情况给予合理的液体补充和治疗,以纠正脱水,维持内环境的稳定,促进患者的康复。同时,积极治疗急性腹膜炎本身,控制炎症进展,减少液体的进一步丢失,也是预防和纠正脱水的重要措施。急性腹膜炎与高渗性脱水之间存在一定的关联,在临床实践中需要综合考虑、全面评估和妥善处理。