郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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crp偏高是病毒感染还是细菌感染

2024.11.12 10:43

C反应蛋白CRP偏高既可能是病毒感染,也可能是细菌感染,还可能是其他非感染性因素导致的。

CRP是一种急性时相反应蛋白,在机体受到感染或组织损伤时,血浆中的CRP浓度会迅速升高。在细菌感染时,CRP通常会显著升高。这是因为细菌感染引发的炎症反应较为强烈,细菌的细胞壁成分等可以刺激机体的免疫系统,促使肝脏合成大量的CRP。例如肺炎链球菌引起的肺炎,患者的CRP水平通常明显高于正常范围。病毒感染时,CRP也可能升高,不过一般升高幅度相对细菌感染要小一些。像流感病毒感染,在感染初期CRP可能轻度升高,随着病情发展,如果合并了细菌感染,CRP会进一步升高。另外,一些非感染性因素如自身免疫性疾病类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等处于活动期时,CRP也会升高,这是由于体内自身免疫反应导致的炎症状态,组织损伤后也会诱导CRP的产生;还有心血管疾病急性发作时,如急性心肌梗死,CRP也会升高,这与心肌细胞坏死引发的炎症反应有关。所以,不能单纯依据CRP偏高就判断是病毒感染还是细菌感染,还需要结合患者的临床症状、体征以及其他实验室检查结果如白细胞计数及分类、病原体检测等来综合判断。