产后尿潴留是怎么回事

2024.10.21 14:12

产后尿潴留主要与产程过长、会阴侧切或会阴撕裂伤、麻醉影响、心理因素、膀胱功能失调有关。具体分析如下：

1.产程过长：产程过长会使胎头长时间压迫膀胱和尿道，导致膀胱黏膜充血、水肿，尿道括约肌痉挛，从而引起产后尿潴留。产妇在分娩过程中，尤其是第二产程，如果持续时间过久，膀胱长时间处于被压迫状态，肌肉的收缩功能就会受到影响。对于这种情况，可通过诱导排尿的方式，如听流水声、用温水冲洗会阴等，来刺激膀胱肌肉收缩，促进排尿。

2.会阴侧切或会阴撕裂伤：会阴侧切或撕裂伤会引起疼痛，这种疼痛会使产妇不敢用力排尿，同时伤口的疼痛反射也可能影响膀胱逼尿肌的功能。产妇因害怕伤口裂开或疼痛加剧，会下意识地抑制排尿动作。此时，医护人员应做好伤口的护理，减轻产妇的疼痛恐惧心理，同时也可采用上述诱导排尿的方法帮助产妇排尿。

3.麻醉影响：如果产妇在分娩过程中采用了硬膜外麻醉等方式，麻醉药物可能会影响神经传导，导致膀胱逼尿肌松弛，尿道括约肌收缩，从而引起尿潴留。一般来说，随着麻醉药物的逐渐代谢，膀胱功能会慢慢恢复。在这期间，可以通过按摩膀胱等方式促进膀胱功能的恢复，诱导排尿。

4.心理因素：产后产妇的心理状态较为复杂，如紧张、焦虑等情绪可能会影响排尿反射。尤其是初产妇，对产后身体的变化不适应，加上对新生儿的担心等，容易产生心理压力。这种心理压力会干扰大脑对排尿的控制。家人和医护人员要给予产妇足够的关心和心理支持，帮助其放松心情，以利于排尿。

5.膀胱功能失调：孕期子宫增大对膀胱的长期压迫，会使膀胱肌肉的张力和收缩功能发生改变。产后膀胱功能不能立即恢复正常，容易出现膀胱过度充盈而无法自主排尿的情况。可以通过热敷膀胱区等方法，改善膀胱的血液循环，促进膀胱功能的恢复。

产后尿潴留是多种因素共同作用的结果，需要医护人员和家属密切关注产妇的情况，及时发现并采取有效的措施来解决这一问题，以保障产妇的身体健康。

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