李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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肠息肉需不需要手术

2024.11.06 08:10

肠息肉是否需要手术不能一概而论,要根据息肉的大小、数量、类型、是否有癌变倾向以及患者的身体状况等多方面因素综合判断。一般来说,部分肠息肉是需要手术的。

肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织。如果息肉较小,例如直径小于0.5厘米,且经病理检查确定为炎性息肉或增生性息肉,这类息肉癌变的可能性极低,可能不需要立即手术,可通过改善生活习惯、定期复查肠镜等方式进行观察。如果息肉较大,直径超过1厘米,其癌变的风险会显著增加。特别是腺瘤性息肉,是一种癌前病变,即使体积较小,也应该考虑手术切除。另外,如果肠息肉的数量较多,布满肠道的某一区域或者全肠道散在分布,这种情况也建议手术治疗,因为多枚息肉存在时,发生癌变的几率也会升高。对于一些特殊类型的息肉,如家族性腺瘤性息肉病,这是一种遗传性疾病,患者的肠道内会出现大量的息肉,这种情况必须进行手术干预,而且往往需要切除大部分甚至全部的结肠,以防止息肉发生癌变。

从患者的身体状况来看,如果患者身体状况较好,能够耐受手术,对于存在手术指征的肠息肉应积极手术。但如果患者年龄较大,合并有严重的心肺疾病、凝血功能障碍等基础疾病,手术风险较高,此时需要医生权衡手术的利弊。对于不能手术的患者,可能需要采取保守治疗并密切观察。肠息肉的治疗方案需要个体化制定,以达到最佳的治疗效果并保障患者的健康。