张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

微信扫码问诊

大便有脓血是肠道溃疡吗

2024.08.11 07:49

大便有脓血不一定就是肠道溃疡。

脓血便的出现可能与多种肠道疾病相关,肠道溃疡只是其中之一。除了肠道溃疡,还有很多其他情况也可能导致脓血便。例如,溃疡性结肠炎,这是一种非特异性炎症性肠病,会出现反复的腹泻、黏液脓血便等表现;克罗恩病同样可能有腹痛、腹泻、脓血便等症状。肠道感染性疾病,如细菌性痢疾、阿米巴痢疾等,由于细菌、寄生虫等病原体侵袭肠道黏膜导致炎症、坏死、出血,也会出现脓血便。还有肠道肿瘤,尤其是结肠癌,随着肿瘤的生长、破溃,也可能出现血便、脓血便,同时往往伴有排便习惯改变、消瘦等症状。另外,一些直肠肛管疾病,如直肠炎、直肠息肉、直肠癌等,也会引起大便带脓血。

肠道溃疡只是脓血便的一个可能原因。肠道溃疡可以由多种因素引起,比如自身免疫性疾病、感染、药物副作用、长期的理化刺激等。当肠道发生溃疡时,黏膜受损、出血,同时可能伴有炎症渗出,进而形成脓血便。但要明确诊断,不能仅仅依靠脓血便这一症状,还需要结合患者的病史、症状特点、体格检查、实验室检查如血常规、大便常规及培养、炎症指标等、影像学检查如肠镜、腹部超声、CT等甚至病理检查等进行综合判断。只有通过全面的评估和分析,才能准确找出导致脓血便的原因,从而给予针对性的治疗。如果发现大便有脓血,应及时就医,避免延误病情。