张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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出现脓血便是肠道感染吗

2024.08.09 16:02

出现脓血便不一定只是肠道感染。

脓血便指的是粪便中混合有脓液和血液。虽然肠道感染是导致脓血便的常见原因之一,但还有其他多种情况也可能引起脓血便。肠道感染,如细菌性痢疾、阿米巴痢疾等,病原体侵袭肠道黏膜,导致炎症、溃疡和出血,进而出现脓血便。溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病,由于肠道的慢性炎症和溃疡形成,也会有脓血便表现。肠道的恶性肿瘤,如结肠癌,癌组织侵犯血管时可引起出血,同时伴有坏死组织和脓液,形成脓血便。一些非感染性的肠道疾病,如放射性肠炎,在接受放疗后肠道受损,也可能出现脓血便。另外,某些全身性疾病,如白血病等影响到凝血功能时,也可能导致肠道出血和脓血便。还有,在使用某些药物或误食有毒物质后,可能引起肠道损伤和脓血便。当发现脓血便时,不能简单地认为只是肠道感染,需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及进行相关的检查,如大便常规和培养、结肠镜检查、影像学检查等,以明确脓血便的具体原因,从而采取针对性的治疗措施。如果忽视其他可能的原因,仅按照肠道感染进行治疗,可能会延误病情,导致不良后果。所以,脓血便的出现提示需要进一步仔细检查和评估,以准确诊断和恰当处理。