刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

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头癣用什么药

2024.11.12 10:45

头癣的治疗药物有抗真菌外用药物、抗真菌口服药物、角质剥脱剂、抗生素、中药。具体分析如下:

1.抗真菌外用药物:外用抗真菌药物是头癣治疗的基础。如酮康唑洗剂,能抑制真菌细胞膜麦角甾醇的合成,从而发挥抗真菌作用。使用时可将洗剂涂抹于头皮,轻轻按摩后冲洗。还有特比萘芬乳膏,可干扰真菌的早期生物合成,对皮肤癣菌有较好的抗菌活性。涂抹时需薄涂于患处,一日1-2次。

2.抗真菌口服药物:对于严重的头癣,口服抗真菌药是必要的。像伊曲康唑,具有广谱抗真菌活性,能高度选择性地抑制真菌细胞色素P-450依赖的羊毛甾醇14-去甲基化,从而阻断真菌细胞膜麦角甾醇的合成。服用时需根据病情按疗程使用。灰黄霉素也是常用口服药,能干扰真菌核酸的合成,进而抑制真菌生长。不过,使用时要注意其可能的不良反应。

3.角质剥脱剂:角质剥脱剂有助于去除头癣患者头皮上的鳞屑等。水杨酸就是一种常用的角质剥脱剂,可以软化角质层,促进药物的渗透,增强抗真菌药物的疗效。使用时浓度要适宜,过高可能对皮肤产生刺激。硫磺也有一定的角质剥脱和杀菌作用,可制成硫磺软膏外用。

4.抗生素:当头癣合并细菌感染时,需要使用抗生素。例如头孢菌素类抗生素,能抑制细菌细胞壁的合成,从而起到杀菌作用。如果头癣患者头皮出现红肿、化脓等细菌感染症状时可使用。还有阿奇霉素,对多种细菌有抗菌活性,使用时要根据感染的严重程度确定剂量和疗程。

5.中药:某些中药对头癣也有一定的治疗作用。如土槿皮,其含有土槿皮酸等成分,具有抗真菌活性。可将土槿皮制成酊剂外用。还有苦参,具有清热燥湿、杀虫的功效,可煎水外洗头皮。但中药治疗头癣往往需要较长的疗程,且要根据中医的辨证论治原则使用。

在使用这些药物治疗头癣时,一定要在医生的指导下进行。不同类型的头癣治疗方案可能有所不同,而且药物都有一定的不良反应,自行用药可能会延误病情或导致不良反应加重。同时,头癣具有传染性,患者在治疗期间要注意个人卫生,避免传染给他人。