刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

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头癣用什么药好

2024.11.12 10:45

头癣的治疗药物有外用抗真菌药、口服抗真菌药、中药洗剂、辅助抗炎药、抗细菌药。具体分析如下:

1.外用抗真菌药:外用抗真菌药是头癣治疗的基础。如酮康唑乳膏、咪康唑乳膏等。这些药物能直接作用于头皮真菌,抑制其生长繁殖。可以破坏真菌的细胞膜结构,从而达到杀菌的效果。使用时需将头发剪短或剃光,以便药物更好地接触头皮。涂抹范围应超出皮损边缘,每日1-2次,坚持使用一段时间,一般需要数周,具体时长根据病情严重程度而定。

2.口服抗真菌药:口服抗真菌药对于较为严重的头癣效果较好,例如伊曲康唑、特比萘芬等。口服药能够通过血液循环到达头皮,对真菌进行全身性的抑制和杀灭。伊曲康唑通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶,干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成。特比萘芬则是特异性地抑制真菌角鲨烯环氧化酶,阻止真菌细胞膜的形成。但口服抗真菌药可能存在一定的副作用,需要在医生的指导下使用,定期检查肝功能等指标。

3.中药洗剂:中药洗剂如苦参、蛇床子等组成的洗剂也可用于头癣治疗。中药洗剂具有清热解毒、燥湿止痒的功效。苦参中的苦参碱等成分具有抗炎、抗菌的作用,蛇床子对多种皮肤真菌有抑制作用。使用时将中药洗剂加热后,待温度适宜时清洗头皮,可改善头皮瘙痒、脱屑等症状,一般每周使用2-3次,与其他抗真菌药物联合使用可提高疗效。

4.辅助抗炎药:在头癣治疗过程中,有时会用到辅助抗炎药,如糖皮质激素药膏。当头皮炎症反应比较严重,出现红肿、瘙痒剧烈时,可短期使用。例如氢化可的松乳膏,能减轻炎症反应,缓解瘙痒症状。但糖皮质激素不能长期大量使用,以免引起皮肤萎缩、色素沉着等不良反应,使用时需严格遵循医嘱。

5.抗细菌药:由于头癣患者头皮可能继发细菌感染,所以可能需要使用抗细菌药。如莫匹罗星软膏等。当头皮出现脓疱、渗液等细菌感染迹象时,使用抗细菌药可以控制细菌感染,防止病情进一步恶化。莫匹罗星软膏通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用,在使用时应先清洁头皮,然后将药膏涂抹于患处,每日2-3次。

头癣患者在治疗期间要保持头皮清洁,避免搔抓头皮以免加重感染。同时,应注意个人卫生,勤换洗衣物、枕巾等,防止真菌传播。如果是儿童患者,家长要密切关注治疗过程中的不良反应,因为儿童对药物的耐受性可能与成人有所不同。