陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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内风湿关节炎怎么治疗最好

2024.11.25 13:06

类风湿关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿关节炎治疗的基础。患者需要多休息,在急性发作期减少活动量,避免关节过度劳累。同时,要注意关节保暖,寒冷、潮湿可能加重关节疼痛等症状。在病情缓解期,可适当进行功能锻炼,如关节的屈伸活动,以维持关节的活动度,防止关节僵硬和肌肉萎缩。饮食方面,应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强身体抵抗力。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿关节炎的主要治疗手段。常用药物包括非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,这类药物能快速缓解关节疼痛、肿胀等症状。抗风湿药如甲氨蝶呤是治疗类风湿关节炎的基石药物,可改善病情、延缓关节破坏。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等,对于中重度类风湿关节炎患者疗效较好,但价格相对较高。糖皮质激素可在病情严重时短期使用,以迅速控制炎症,但长期使用有较多副作用,需要谨慎。

3.物理治疗:物理治疗有助于改善类风湿关节炎患者的关节功能。热疗是常用的方法,例如热敷、热水浴、温泉浴等,通过温热作用可促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解关节疼痛。按摩也有一定效果,专业的按摩师通过适当的手法对关节周围肌肉进行按摩,可放松肌肉,改善关节活动度。红外线照射等理疗方式,能够深入关节组织,减轻炎症反应,对缓解症状有帮助。

4.手术治疗:手术治疗适用于类风湿关节炎晚期出现严重关节畸形、功能障碍的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节、髋关节置换,可有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术对于早期患者,在药物治疗效果不佳时可考虑,切除病变的滑膜组织,可减轻关节炎症,延缓关节破坏进程。但手术治疗存在一定风险,术后也需要进行康复训练。

5.中医治疗:中医治疗类风湿关节炎有独特的优势。中药内服根据患者的不同证型,采用辨证论治的方法,如寒湿痹阻证可使用独活寄生汤等方剂,以祛风除湿、散寒通络。中药外敷可将药物直接作用于关节局部,起到消肿止痛的作用。针灸治疗通过刺激穴位,调节人体经络气血的运行,改善关节疼痛、麻木等症状,常用穴位有阿是穴、足三里等。

类风湿关节炎患者在治疗过程中,应定期复诊,根据病情调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,避免精神压力过大,因为情绪因素也可能影响病情的发展。在进行功能锻炼时,要循序渐进,不可过度用力,以免加重关节损伤。