张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

蛔虫可引起哪些疾病

2024.12.20 17:37

蛔虫可引起肠道蛔虫病、胆道蛔虫病、蛔虫性肠梗阻、蛔虫性阑尾炎、蛔虫性胰腺炎。具体分析如下:

1.肠道蛔虫病:肠道蛔虫病是蛔虫最常见的疾病表现。蛔虫寄生于肠道,可掠夺宿主营养,影响肠道的正常消化和吸收功能。患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐、间歇性脐周疼痛等症状。大量蛔虫在肠道内还可能扭结成团,导致肠道功能紊乱。由于蛔虫的机械性刺激和代谢产物的化学刺激,可损伤肠黏膜,引起炎症反应,严重时可导致肠黏膜出血等情况。

2.胆道蛔虫病:胆道蛔虫病多因蛔虫有钻孔习性,当肠道内环境发生改变时,蛔虫可钻入胆道。这会引起胆道平滑肌痉挛,导致患者突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛,疼痛呈阵发性,可向右肩部或背部放射。同时,蛔虫进入胆道还可能引起胆道感染,出现寒战、高热等症状,严重时可导致化脓性胆管炎、胆囊炎等并发症。

3.蛔虫性肠梗阻:蛔虫在肠道内大量聚集并扭结成团时,可堵塞肠腔,引发蛔虫性肠梗阻。患者会出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等典型的肠梗阻症状。梗阻部位以上的肠管扩张,肠腔内压力不断升高,可影响肠壁的血液循环,严重时可导致肠坏死、穿孔等严重并发症。

4.蛔虫性阑尾炎:蛔虫钻入阑尾可引起蛔虫性阑尾炎。阑尾腔因蛔虫的进入而梗阻,阑尾黏膜受到蛔虫的刺激和损伤,容易引发炎症。患者表现为转移性右下腹痛,与普通阑尾炎相似,但病情发展可能更为迅速。阑尾一旦发生穿孔,可导致弥漫性腹膜炎等严重后果。

5.蛔虫性胰腺炎:蛔虫进入胰管后可导致蛔虫性胰腺炎。蛔虫在胰管内可引起胰管梗阻,胰液排出受阻,同时蛔虫的代谢产物等可激活胰酶,引发胰腺的自身消化过程。患者会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状,严重时可出现休克等危及生命的情况。

在日常生活中,要养成良好的个人卫生习惯,如饭前便后洗手、不喝生水、蔬菜、水果洗净后食用等,避免蛔虫卵经口进入人体,减少蛔虫感染的风险。同时,对于儿童等易感人群,要定期进行驱虫治疗。