回肠末端没了溃疡是克罗恩吗

2024.11.22 16:01

仅回肠末端有溃疡不一定就是克罗恩病。

回肠末端出现溃疡可能是由多种原因引起的。克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，回肠末端是其好发部位之一，除了溃疡外，通常还伴有腹痛、腹泻、体重下降等症状，而且病变多呈节段性分布，肠道全层受累，病理上可见非干酪样肉芽肿等特征性改变。肠结核也常累及回肠末端，多继发于肺结核，患者可能有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，溃疡多呈环形，与肠腔长轴垂直。另外，溃疡性结肠炎虽然主要累及直肠和结肠，但少数情况下也可能累及回肠末端，其溃疡多为连续性、弥漫性分布，黏膜呈弥漫性炎症反应。还有一些感染性肠炎，如细菌性痢疾等，也可能在回肠末端出现溃疡，通常会伴有发热、脓血便等感染相关症状。

如果发现回肠末端有溃疡，需要进一步详细检查。要进行全面的病史询问，包括既往疾病史、家族史等。完善相关的实验室检查，如血常规、血沉、C反应蛋白、结核菌素试验、粪便检查等。还需要进行肠镜检查并取病理活检，这对于明确诊断非常关键。必要时可能还需要进行腹部CT等影像学检查，以评估肠道及周围组织的情况，从而准确判断病因并进行针对性的治疗。

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