陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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高尿酸血症如何治疗

2024.11.25 13:09

高尿酸血症的治疗包括生活方式调整、碱化尿液、降尿酸药物治疗、治疗相关疾病、定期监测。具体分析如下:

1.生活方式调整:包括控制饮食,减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入,增加新鲜蔬菜、水果的摄取。同时要戒烟限酒,避免酗酒,尤其是啤酒。还要规律运动,控制体重,避免肥胖,但避免剧烈运动以免诱发痛风发作。

2.碱化尿液:通过服用碳酸氢钠等药物碱化尿液,使尿pH值维持在6.2-6.9之间,可增加尿酸在尿液中的溶解度,有利于尿酸的排泄,减少尿酸盐结晶在肾脏等部位的沉积。

3.降尿酸药物治疗:根据患者的具体情况选择合适的降尿酸药物。如别嘌醇,可抑制尿酸生成;苯溴马隆可促进尿酸排泄;非布司他也是抑制尿酸生成的药物,且对于轻中度肾功能不全患者不需要调整剂量。

4.治疗相关疾病:积极治疗可能引起高尿酸血症的疾病,如高血压、高血脂、糖尿病等。这些疾病可能影响尿酸的代谢,通过控制这些疾病有助于改善高尿酸血症。

5.定期监测:定期检测血尿酸水平,了解治疗效果,同时还需监测肝肾功能、血常规等指标,以便及时发现药物可能出现的不良反应,调整治疗方案。

高尿酸血症患者在治疗过程中,应遵循医生的建议,不要自行增减药物剂量。在饮食调整方面,要注意营养均衡,不能过度节食。如果在治疗过程中出现关节疼痛等痛风发作症状,应及时就医。运动要循序渐进,避免突然大量运动。同时,要保持充足的水分摄入,以促进尿酸的排泄。