毕叶 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 内分泌科

一侧甲状腺癌需要全切吗

2024.09.06 17:53

一侧甲状腺癌不一定需要全切。

甲状腺癌的手术方式选择需要综合多方面因素来考虑。对于一侧甲状腺癌,如果肿瘤较小、局限于一侧腺叶内、没有侵犯周围重要组织、无颈部淋巴结转移或远处转移迹象,且经过充分评估后认为另一侧甲状腺没有病变风险,可以选择患侧腺叶及峡部切除,同时清扫中央区淋巴结。如果存在一些特殊情况,如肿瘤较大、侵犯包膜或周围组织、多灶性癌、有颈部淋巴结广泛转移或远处转移高风险、家族性甲状腺癌病史等,全切可能是更合适的选择,这样可以更彻底地清除病灶,降低复发风险。

患者的年龄、身体状况、合并疾病等也会影响手术决策。年轻患者可能更倾向于全切,以避免未来另一侧腺叶出现问题后再次手术的风险。而对于身体状况较差、合并严重基础疾病的患者,全切手术的风险可能较高,需要更加谨慎地权衡利弊。对于一侧甲状腺癌患者,手术方式应根据个体情况进行个体化的精准评估和制定,由经验丰富的医生团队与患者充分沟通后共同决定,以达到最佳的治疗效果和生活质量。在决定手术方式后,患者还需要遵医嘱进行后续的治疗和随访,以便及时发现和处理可能出现的问题,提高生存率和生活质量。