张红巧 副主任医师 郑州大学第五附属医院 三级甲等 肿瘤内科

甲状腺癌单侧需要全切吗

2024.08.16 09:45

通常情况下,并非所有甲状腺癌患者都需要进行全切手术,需要综合多方面因素来决定。甲状腺癌的治疗方案取决于多种因素,包括癌症的类型、分期、患者的年龄和健康状况,以及是否存在远处转移等。

甲状腺癌单侧病灶时,手术方式的选择较为复杂。一般来说,如果肿瘤体积较小、局限于一侧腺叶、无明显侵犯周围组织且无颈部淋巴结转移或远处转移迹象,可能会选择患侧腺叶及峡部切除。如果存在一些高危因素,如肿瘤侵犯包膜、多灶性、有颈部淋巴结转移尤其是广泛转移、有远处转移高风险、家族性甲状腺癌病史等,可能更倾向于行甲状腺全切术。全切术有利于彻底清除病灶,减少复发风险,也便于术后进行放射性碘治疗和通过甲状腺球蛋白监测肿瘤复发。但全切也会带来诸如永久性甲状腺功能减退等并发症,需要终生服用甲状腺素替代治疗且可能增加手术风险和术后并发症的发生率。

所以,医生会根据患者的具体情况,包括肿瘤特征、患者身体状况等进行个体化评估,权衡利弊后选择最适宜的手术方式,以达到最佳的治疗效果和生活质量。