黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

女性小腹右侧疼痛是怎么回事

2024.12.03 11:23

女性小腹右侧疼痛可能是由阑尾炎、右侧附件炎、右侧输尿管结石、肠痉挛、异位妊娠等原因引起的。具体分析如下:

1.阑尾炎:阑尾炎是引起右下腹疼痛常见的原因之一。阑尾位于人体右下腹部,当阑尾管腔堵塞、细菌感染等时,就会引发炎症。典型的症状是开始时脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,疼痛呈持续性加重。患者还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。如果怀疑是阑尾炎,需要及时就医,一般通过血常规、腹部超声等检查来确诊。一旦确诊,通常需要进行手术切除阑尾,对于症状较轻、不愿手术者也可先保守治疗,但有复发风险。

2.右侧附件炎:女性的右侧附件包括卵巢和输卵管。当病原体感染右侧附件时,可引发炎症。常见的感染途径有上行感染、血行传播等。附件炎的疼痛多为持续性隐痛,在劳累、性交后可能加重。患者还可能出现白带增多、月经失调等症状。诊断主要依靠妇科检查、B超等。治疗上主要是使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意休息,避免劳累和不洁性生活。

3.右侧输尿管结石:输尿管结石多是由于肾脏结石下移至输尿管所致。当右侧输尿管内有结石时,结石刺激输尿管壁,引起输尿管痉挛,从而导致疼痛。这种疼痛通常较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射。患者还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。通过腹部平片、泌尿系统超声等检查可确诊。结石较小者可通过多饮水、多运动促进结石排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

4.肠痉挛:肠痉挛多是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛。饮食因素如吃了生冷食物、腹部着凉等都可能诱发肠痉挛。疼痛多为突然发作,以脐周为主,也可发生在右下腹,疼痛程度轻重不一,可自行缓解。一般不需要特殊治疗,可通过热敷腹部、喝温水等缓解症状。如果症状持续不缓解或加重,需要就医排除其他疾病。

5.异位妊娠:异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床,其中以输卵管妊娠最为常见。如果受精卵着床在右侧输卵管,随着胚胎的发育,可导致输卵管破裂,引起右下腹剧痛。患者常有停经史,还可能伴有阴道不规则出血。血β-HCG检测、B超检查有助于诊断。一旦确诊,需要立即进行手术治疗,以免发生大出血危及生命。

如果女性出现小腹右侧疼痛,不要自行盲目用药,应及时就医,详细告知医生自己的症状、病史等信息,以便准确诊断和治疗。同时,要注意休息,避免剧烈运动,保持良好的生活习惯和个人卫生。