黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

右侧小腹觉得疼痛怎么回事

2024.12.03 11:33

右侧小腹疼痛可能是阑尾炎、右侧输尿管结石、女性右侧附件炎、肠道疾病、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.阑尾炎:阑尾炎是引起右侧小腹疼痛较为常见的原因。阑尾位于人体右下腹,当阑尾管腔堵塞,细菌繁殖引发炎症时,就会出现疼痛。典型的症状是初期脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹。疼痛多为持续性隐痛,逐渐加重。还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。对于阑尾炎,一般需要就医进行血常规、腹部超声等检查来确诊。如果确诊为阑尾炎,通常需要进行手术切除阑尾,在炎症较轻时也可先采取保守治疗,使用抗生素控制感染。

2.右侧输尿管结石:右侧输尿管结石也会导致右侧小腹疼痛。结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起痉挛性疼痛。这种疼痛通常较为剧烈,呈绞痛性质,可向会阴部放射。患者还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。通过腹部平片、泌尿系统超声等检查可发现结石。较小的结石可通过多喝水、多运动,配合药物排石治疗。较大的结石可能需要体外冲击波碎石或者手术取石。

3.女性右侧附件炎:在女性中,右侧附件炎是右侧小腹疼痛的一个重要原因。右侧附件包括右侧输卵管和卵巢,当这些部位受到细菌感染,发生炎症时,就会出现疼痛。疼痛多为持续性隐痛,在劳累、性交后可能加重。还可能伴有白带增多、异味、月经失调等症状。妇科检查、B超检查有助于诊断。治疗主要是使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意休息,避免劳累和性生活。

4.肠道疾病:如肠炎、肠易激综合征等肠道疾病也可能引起右侧小腹疼痛。肠炎多由细菌、病毒感染或食物中毒等引起,除了疼痛外,还会有腹泻、腹胀、恶心、呕吐等症状。肠易激综合征与精神因素、饮食等有关,疼痛多在排便后缓解,常伴有排便习惯改变。对于肠道疾病,需要进行大便常规、肠镜等检查来明确病因。根据病因进行相应的治疗,如抗感染、调整饮食结构、调节肠道菌群等。

5.外伤:右侧小腹受到外力撞击等外伤时,可能会损伤内部器官,导致疼痛。如腹壁软组织挫伤、腹腔内器官破裂等。受伤后局部会有疼痛,还可能伴有肿胀、淤血等。如果是严重的外伤,可能出现休克等症状。需要及时就医,进行腹部CT等检查,以确定损伤的程度。对于单纯的软组织挫伤,可通过休息、冷敷、热敷等方法缓解疼痛;如果有器官破裂等严重情况,则需要进行手术治疗。

如果出现右侧小腹疼痛,不要自行盲目用药,应及时就医,详细告知医生疼痛的具体情况,如疼痛的性质、持续时间、是否伴有其他症状等,以便医生准确诊断病因并进行相应的治疗。