张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

右侧小腹疼痛怎么办

2025.01.02 16:12

右侧小腹疼痛可能是多种原因引起的,如阑尾炎、右侧输尿管结石、妇科疾病、肠道疾病、腹股沟疝等。建议及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。具体分析如下:

1.阑尾炎:阑尾炎是引起右侧小腹疼痛较为常见的原因。典型的症状是开始时脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹。疼痛多为持续性,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。阑尾的炎症刺激周围组织和神经,导致疼痛感觉。如果阑尾出现穿孔,疼痛会加剧且范围可能扩大。通过体格检查、血常规、腹部超声等检查有助于诊断。

2.右侧输尿管结石:右侧输尿管结石可导致右侧小腹疼痛。这种疼痛通常较为剧烈,呈绞痛性质,可向会阴部放射。结石在输尿管内移动时,会划伤输尿管黏膜,同时引起输尿管痉挛,从而产生疼痛。患者可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。通过腹部平片、泌尿系统超声或CT等检查可明确诊断。

3.妇科疾病:女性右侧小腹疼痛可能是妇科疾病所致。例如右侧附件炎,疼痛多为隐痛或胀痛,可伴有白带增多、异味等症状。卵巢囊肿蒂扭转时,疼痛突然且剧烈,常伴有恶心、呕吐等。宫外孕破裂也会出现右侧小腹疼痛,多有停经史,还可能出现阴道流血。妇科检查、超声检查等有助于诊断妇科疾病引起的疼痛。

4.肠道疾病:如右侧结肠的炎症、肿瘤等肠道疾病也可能引起右侧小腹疼痛。肠炎时,疼痛多为阵发性,可伴有腹泻、腹胀等症状。结肠癌患者可能出现隐痛、胀痛,还可能有便血、消瘦等表现。肠道的病变刺激肠壁神经,引起疼痛感觉。通过肠镜检查、大便常规等可辅助诊断。

5.腹股沟疝:腹股沟疝如果发生嵌顿,可导致右侧小腹疼痛。患者多有腹股沟区可复性肿块病史,嵌顿时肿块不能回纳,疼痛明显,可伴有恶心、呕吐等肠梗阻症状。通过体格检查可发现腹股沟区肿块,结合病史可诊断。

如果出现右侧小腹疼痛,不要自行盲目服用止痛药,以免掩盖病情。应及时就医,详细告知医生疼痛的性质、持续时间、伴随症状等信息,以便准确诊断和治疗。