杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心绞痛会诱发心肌梗死吗

2024.09.10 18:15

心绞痛有可能会诱发心肌梗死。

心绞痛是由于心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。当心绞痛频繁发作、发作持续时间延长、发作时症状加重、对药物反应变差等情况出现时,往往提示病情在进展。如果此时不能及时有效地进行干预和治疗,心肌的缺血状态持续得不到改善,就可能进一步发展为心肌梗死。因为心绞痛意味着心脏的冠状动脉已经存在病变,只是尚未严重到完全堵塞导致心肌坏死的程度。但如果病变持续进展,不稳定的粥样斑块破裂、出血,继而形成血栓,完全阻塞血管,就会引发心肌梗死,这是非常危险的情况,可导致严重的心律失常、心力衰竭甚至猝死。

一些诱发心绞痛发作的因素,如过度劳累、情绪激动、寒冷刺激、暴饮暴食等,如果在心绞痛发作时同时存在,且程度较为严重,也可能增加心肌梗死发生的风险。而且,患者若同时存在其他基础疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症等,这些疾病若控制不佳,也会加速冠状动脉病变的进展,从而更容易使心绞痛恶化为心肌梗死。对于心绞痛患者,必须高度重视,积极治疗,改善生活方式,控制相关危险因素,定期复查,密切监测病情变化,以尽可能降低心肌梗死发生的概率。一旦出现心绞痛发作性质改变或发作频繁等异常情况,应立即就医,以便早期发现和处理可能出现的心肌梗死。