黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

需要做胃镜检查确诊慢性腹泻吗

2024.11.19 09:21

一般不需要做胃镜检查来确诊慢性腹泻。

慢性腹泻是指排便次数增多>3次/日,粪便量增加>200g/日,粪质稀薄含水量>85%,病程超过4周。其病因多集中在肠道本身的病变,如肠道感染细菌、病毒、寄生虫等、肠道肿瘤、炎症性肠病如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征、吸收不良综合征等,还可能与全身性疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病等有关。这些病因主要通过粪便检查如常规检查、培养、找寄生虫卵等、肠镜检查、血液检查如血常规、甲状腺功能、血糖等来进行诊断。胃镜主要用于观察食管、胃和十二指肠的病变,对于慢性腹泻的诊断价值不大,除非有证据表明腹泻可能与上消化道疾病有关,例如胃泌素瘤可能导致胃酸分泌过多,影响肠道消化吸收而引起腹泻,这种情况相对较少见。

如果要进行慢性腹泻相关检查,在检查前要注意保持正常饮食,避免过度节食或暴饮暴食,以免影响检查结果。如果需要做肠镜检查,要按照医嘱进行肠道准备,通常需要提前服用泻药来清洁肠道,以确保肠镜检查时视野清晰。如果进行血液检查,要注意空腹抽血,保证检查结果的准确性。